同济医院研究的益生菌?益生元的作用是什么?对宝宝有好处吗?

大家好,今天来为大家分享同济医院研究的益生菌的一些知识点,和益生元的作用是什么?对宝宝有好处吗?的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

能痊愈吗

目前用是无法逆转的,纤维化还能逆转。

根据你的结果,已经是失代偿期,只能通过进行控制。延缓情发展。如果情太重,如果经济允许,可以考虑进行移植手术,就是换,这是根的方法,但是花费太大,后续的费用及风险也不小。

302医院是解放军的传染医院,是权威医院之一,呵呵。如果不做移植,只能用之类的保守。近期的移植也是无法根的。饮食方法,一定要进软食,尖锐食物划伤曲张的食道或胃部的静脉。有腹水应该低盐饮食,定期复查功能,电解质及的超声或CT等,除了并发症,还要注意可能发展成为,那真的是没了。有疑问请追问。

幽门螺旋杆菌是怎么回事

幽门螺旋杆菌相关的话题是这两年来健康科普领域的大热门之一,人们通过一系列的科普已经引起了对幽门螺旋杆菌的足够重视,甚至出现了小范围的恐慌。专家们又不得不出来继续科普:幽门螺旋杆菌其实也没有那么可怕,合理得当地处理就不会影响身体健康。

那么到底这个菌群跟人类的关系是如何,它就真的百害而无一利吗?今天准备给题主和大家带来一些关于幽门螺旋杆菌的前沿资讯和专家共识,让大家能够更辩证的去看待幽门螺旋杆菌这个问题,从而避免盲目恐慌的同时,也能及时发现问题,保证身体的健康。

幽门螺旋杆菌数万年前见证人类的迁徙,它并非百害而无一利

有文献报道,幽门螺旋杆菌有很大可能起源于东非,约5.8万年前开始从东非向外传播【1,2】。根据文章的描述可以得出结论,大约在5万至7万年前,幽门螺旋杆菌伴随着现代人类的迁徙从非洲向外传播,见证了人类历史上的一次大规模迁徙。

通过了解这段历史我们可以知道,幽门螺旋杆菌并不是近代才出现的,它伴随着人类的生存和发展已有数万年的历史。那么我们顺其自然地开始思考一个问题,陪伴我们这么多年的菌群,随意除掉是否会引起身体的其他不良反应?它就真的对身体都是危害吗?

目前已经有科研人员开始关注这方面的研究,并有初步的进展:有研究报道口服药(主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑等)根除幽门螺旋杆菌的过程可能造成菌群的紊乱,导致其他致菌的增加,提高了肠道的风险【3】。与此同时,关于它在人体内是否也有益处的研究也在热火朝天的开展中。

幽门螺旋杆菌是身体抵抗一些的保护因素,、反流性食管炎的发率因此降低

科研人员们已经根据各方面的研究证实了幽门螺旋杆菌对人体并非都是坏处,除了在清除它的时候会给身体造成一些负面影响外,幽门螺旋杆菌本身也可能是身体抵抗一些时的保护因素。

华中科技大学附属医院同济医院的王嫱在2012年发表的文章中就对幽门螺旋杆菌的机制进行归纳总结,通过阅读大量中外文献,提出幽门螺旋杆菌在儿童上具有积极作用的观点【4】。

人类发作的过程有Th-1和Th-2两种细胞参与,我们可以简单地理解为Th-1会抑制发作,而Th-2反之。在人类幽门螺旋杆菌的过程中,能够通过一系列复杂的反应,加强Th-1细胞的作用,同时抑制促进发作的Th-2细胞,对身体起到保护作用【5,6,7】。研究结果表明年幼时幽门螺旋杆菌,可有效抑制和其他性的发生,并且有已发表的*Meta分析支持此观点【8】。

还有的学者研究了关于幽门螺旋杆菌和反流性食管炎之间的关系,通过对1年间收的374例患者进行回顾性分析,对比发现了幽门螺旋杆菌的反流性食管炎患者在愈后的复发率明显低于幽门螺旋杆菌阴性的患者,复发时间也较后者显著延长。因此,作者得出幽门螺旋杆菌是反流性食管炎的保护因素这一结论【9】。国外也有学者做了类似的研究,得出的结论基本一致【10】。据分析,主要原因是幽门螺旋杆菌自身分泌的尿素酶等物质改变胃内酸碱度的同时拮抗食管括约肌松弛,避免了胃酸反流至食管下段引发的损伤,对反流性食管炎的发作和复发起到作用。

不光是以上的一些益处,幽门螺旋杆菌在小儿的上也有积极的作用【11】。所以针对是否应该无差别根除幽门螺旋杆菌,学术界也一直存在相关的争议。

根除幽门螺旋杆菌仍是胃的可控手段,根除时机和条件很重要

虽然幽门螺旋杆菌对人类似乎也存在一定的益处,但是相关的结论仍需要通过进一步研究去完善。学术界已知的,或者说经过大量研究、文献论证的依然是幽门螺旋杆菌是一类致物,根除幽门螺旋杆菌对于胃发生的肯定作用。

业内权威Sugano教授指出根除Hp可使胃发生风险降低54%,不根除Hp的对照组10~15年中约4.3%(480/11149)发生胃【12】。上海交通大学医学院附属仁济医院的刘文忠教授在关于《Hp京都共识报告》的解读中也提到,与根除后带来的负面影响相比,胃高风险人群对于幽门螺旋杆菌的根除显然应该更积极,更彻底【13】。

胃的发是多因素共同作用的结果的,大量的研究证实幽门螺旋杆菌在有胃家族史或有胃部(尤其是萎缩性或)的人群中,致几率很高,不根除后患无穷。因此,专家们既不提倡无差别地进行幽门螺旋杆菌的根除,但是对于高危人群,建议一定遵医嘱积极处理。

关于幽门螺旋杆菌的各项研究尚在进行当中,很多的结论其实是需要更多的数据支持,但是至少通过目前的研究我们知道了幽门螺旋杆菌并非百害而无一利,在根除的时候要更加谨慎地把握时机和条件。

根除幽门螺旋杆菌也有轻重缓急,以下人群需要重点关注

综上,并不是所有的人在查出幽门螺旋杆菌后就要盲目地进行根除,通过对各类文献、共识和诊疗方案的整理,建议以下人群要重点关注并积极根除幽门螺旋杆菌:

1.患有慢性萎缩性、消化性溃疡和MALT淋巴瘤等胃部的人;

2.胃、胃术后或有相关家族史的人;

3.计划长期服用质子泵抑制剂(奥美拉唑等)或非甾体药(阿司匹林等)的人;

4.其他经消化专科医生诊断后建议积极根的人。

至于儿童和老年或无胃部症状的者,无需紧张,保持对自己身体健康的关注即可。

幽门螺旋杆菌是上古时期就与人类共存的一种菌群,它的存在并非如恶魔一般威胁人们的日常生活。有数据显示我国有一半以上的人口都了幽门螺旋杆菌,但众所周知,胃的发率远远低于这个数字。

希望我们不要谈某某就色变,而是通过正规的渠道了解它,辩证的看待与其相关的各种问题。正如幽门螺旋杆菌,并不是所有人都需要积极地,也不是我们就可以对其放任不管,多了解一些相关的科普,听取医生的建议,方能守护我们自己的健康和家庭的幸福。

名词解释:

*Meta分析:荟萃分析,又称“Meta分析”,主要是对过往的世界范围内的所有关于研究话题的成果文献进行综合性搜集和统计,通过大数据分析得出相应结论。得出的结论相对传统统计学方式更可靠。

*sugano教授《Hp京都共识报告》第一作者

参考文献:

【1】蒋晓玲.人类与幽门螺杆菌的渊源:非洲起源[J].学,2007(5).

【2】马杰(翻译).始于5.8年前的因缘——利用幽门螺旋杆菌推断人类大迁徙的历史【J】.科学世界,2007(6):87-87

【3】ImhannF,BonderMJ,VichVilaA,etal.Protonpumpinhibitorsaffectthegutmicrobiome【J】.Gut,2016,65(5):740-748

【4】王嫱.幽门螺旋杆菌防的发生及其发展机制[J].中国美容医学杂志,2012,21(8):237-238.

【5】CodoloG,MazziP,AmedeiA,etal.Theneutrophil-activatingproteinofHelicobacterpyloridown-modulatesTh2inflammationinovalbumin-inducedallergicasthma[J].CellMicrobiol.2008,10(11)2355-63.

【6】MathiasOertliDC-derivedIL-18drivesTregdifferentiation,murineHelicobacterpylori-specificimmunetolerance,andasthmaprotection[J].ClinInvest.2012,122(3):1082-1096.

【7】MikeTszHinNg,etal.IncreaseinNF-kBBindingAffinityoftheVariantCAlleleoftheToll-LikeReceptor9-1237T/CPolymorphismIsAssociatedwithHelicobacterpylori-InducedGastricDiseaseJ].InfectImmun.2010,3(78):1345-1352.

【8】莫丽亚.幽门螺旋杆菌与支气管发生相关性的荟萃分析【D】

【9】薛瑞文.幽门螺杆菌与反流性食管炎复发率相关分析[J].现代仪器与医疗,2015(6):28-29.

【10】AliMA,AbdellatifAA.Preventionofsevofluranerelatedemergenceagitationinchildrenundergoingadenotonsillectomy:Acomparisonofdexmedetomidineandpropofol[J].SaudiJAnaesthe,2013,7(3):296—300.

【11】GrahamDY.Helicobacterpyloriupdate:gastriccancer,reliabletherapy,andpossiblebenefits[J].Gastroenterology2015,148(4):719-731.e3.

【12】SuganoK,HiroiS,YamaokaY.PrevalenceofHelicobacterpyloriInfectioninAsia:RemembranceofThingsPast?[J].Gastroenterology,2017,154(1):257.

【13】刘文忠.“幽门螺杆菌京都全球共识”解读[J].学,2015(8):449-456.

酵素的作用竟然如此重要看完惊呆了!

软件+硬件+酵素=健康的生命

人类,是地球上高级的智慧型生物,正是因为人类的出现,世界才变得丰富多彩!

而人类又创造了电脑来辅助人类的工作。电脑由硬件和软件组成,而人类也是由“软件”和“硬件”组成。

开心微笑,思考发怒,是人类的软件,而蛋白质,各种矿物质,氨基酸是人类不可或缺的硬件,人体正是因为“软件”和“硬件”默契组合,才组成了完整的生命!

然而很少有人知道,为什么人的软件和硬件会结合的如此完美呢?正是一种特殊的元素——酵素,使得人体“软硬”高度整合,相得益彰!

酵素的三大功效:

作用:保持肠道健康,增强功能,促进体内各种毒素顺畅排出,净化体内环境;

分解作用:有效分解生命代谢中产生的体内垃圾,如液中多余的脂类物质、堆积的脂肪等;

合成作用:促进人体对受损组织器官进行合成修复,提高身体机能,可健康养生、延年益寿;

 

人体缺乏酵素的危害

1:对系统的危害:

体虚,脂肪赘肉增多,差,色斑皱纹,干燥起皮;,长痘痘,毛孔粗大,油腻;

2:对系统的危害:

多梦,,心悸盗汗,中枢衰弱,记忆力减退;

3:对系统的危害:

嗓子干痒、干咳,功能变差,胸闷气短,咳;

4:对系统的危害:

伤口愈合能力差,机体自愈能力弱,易,易,手脚冰凉,容易生;

5:对系统的危害:

、、肠胃吸收能力差,营养不良,胃酸过多,,烧心,反酸世道逆流;

6:对消化系统的危害:

女性容易滋生各种,宫寒,卵子活力低下,受孕率低,不调等;

7:对生殖系统的危害:

尿频尿急,功能衰弱,代谢障碍;

8:对液系统产生危害:

高,高,液粘稠,,动脉粥样,弹性差,静脉曲张等;

9:对骨骼肌肉组织的危害:

症,钙吸收能力差,阻碍钙质的吸收与合成,肌肉松弛;

  

酵素的作用

酵素是人体的各项反应的催化剂。在人体含量大约有5000余种,各司其职,每一种酵素都有单独的作用,如果缺少一项,则会引发身体不适!

 

如:

淀粉酶:→作用就是分解淀粉

蛋白酶:→水解蛋白质

脂肪酶:→将甘油三酯水解成甘油和脂肪酸

如:日本的纳豆激酶→溶解的作用

 

酵素的大特点:专一性

酵素各司其职,一种酵素对应一种作用,如果缺乏,只能通过食物或者其他途径补充!比如,如果身体少了脂肪酶或者不足,那么身体水解甘油三酯的功能将会受到影响和滞后!

 

酵素的重要性不言而喻,如果没有酵素,人体的6大营养素将变得毫无意义,生命也将无法进行,酵素它几乎参与所有的生命活动:思考问题,运动,,,愤怒,哭泣或者分泌荷尔蒙,等都是酵素为中心的活动结果。

 

酵素的作用

①整备体内环境:使体内液呈弱碱性,清险体内异物,保持肠道平衡、加强;

②作用:发炎是部份细胞受伤的部位,筑巢生长,发炎;

③作用:酵素可促使白球杀菌,促进细胞新生的作用;

④分解作用:酵素可清除患处或中聚积的废物,恢复正常功能,帮助消化、吸收食物;

⑤净化液:将液中的废物排出体外,分解,液呈弱碱性,使畅通;

⑥细胞新生作用:能促进细胞的,促使遭受破坏的细胞新生;

大师之作

余恩堂·本草精粹酵素

名老中医联合组方发酵博士监制

余恩堂·本草精粹酵素,由吴汉卿教授和陈炳焜主任,两位国家级名老中医联合配伍而成!通过他们近50余年,在中医界的经验,精选天然本草、水果、蔬菜、谷物、根菜类,君臣佐使搭配而成,经过发酵博士陈飞采用的专利发酵菌株,螯合而成!

吴汉卿简介:华中科技大学同济医院中医科主任,优秀研究生指导教师,湖北省中医名师湖北省委保健专家,毕业于湖北医学院医疗系获本科学位湖北中,医学院获硕士学位,2003年被特聘为“湖北省委保健委员会中医保健专家”,2014年荣获由湖北省卫计委颁发“湖北中医名师”称号!

陈炳坤教授:厦门市第二中医院主任医师全国第三批老中医专家学术经验继承工作导师,福建省虚证与老年专业委员会常务委员,福建省中医药学会理事福建省中西医结合学会理事,厦门市中医药学会常务理事,1984年参与编撰《中医症状鉴别诊断学》,1987年参与编撰《中医证侯鉴别诊断学》参与编写《国家中成药》;

 

 掌握核心科技:多菌共生发酵技术

陈飞博士:

余恩堂研究中心特聘科研专家,华中农业大学发酵工程硕士,微生物学博士,执业药师。曾任农业微生物学国家重点实验室研究专员从事灵芝、桑黄、樟芝和冬虫夏草菌丝体等项目研究工作。并曾就职微生物国家工程研究中心,负责微生物发酵、分离纯化、检测方法的建立,以及国家项目的申报和科技成果转化等工作。

 

发酵博士核心技术:多菌共生发酵

这就如同酿酒,同样的粮食酿造,茅台酒比其他酒都好很多,关键在于核心技术!

200天发酵:多菌共生发酵技术:首先植入有益菌群中能强势分解杂菌的有益菌群,再灌入精准比例的氮气和氧气,分次植入属性不同的有益菌群,使发酵不同阶段的好氧菌和厌氧菌形成不同的优势菌,透过首创的多种优势菌共生,达到生物史上高的酵素活性。

300天螯合:螯合酵素采用先发酵后螯合的工艺,使得各种酶之间相互作用,达到1+1>2的效果,全面提升和持久保存酵素活性,进而提高人体对营养物质的吸收和利用率,使SOD的利用率上升到80%以上,快速抵达细胞发挥作用。一般酵素是统一发酵而成没有螯合的工艺,使得酶的数量、活性以及吸收利用率上都与螯合型酵素相差甚远;

怎么区分酵素的好坏

目前酵素市场较乱,鱼目混珠。有些液体酵素的价格更是低得不可思议。主要原因如下:

1:发酵时间很短,大概在1-3月;

2:发酵过程中,加入麦芽糖并不断搅拌,使之变得更粘稠;

3:生产过程中加水,这也是降低酵素成本的主要原因。

再加上为了迎合一些顾客的口味要求,更是添加酸味抑制剂或其他如香料、香草等添加剂,来改变酵素原液经过发酵而来的真原始即返璞归真的酸味和性状。真正的好酵素要具备以下特征:

液体酵素和固体酵素

液体酵素,是酵素原始的状态,因为酵素都是用水果蔬菜,或者本草发酵的,经过益生菌螯合发酵,后渐渐成了液体。

而固体酵素,是酵素粉剂,含大量麦芽糊精,水果粉掺和而成!(如下图↓)

同济医院研究的益生菌?益生元的作用是什么?对宝宝有好处吗?

复合酵素和单一酵素

1:单一酵素:发酵原料为一种原料的酵素,人体是复杂精密的机器,单一酵素不能解决问题

2:复合酵素:发酵原料为多种的酵素,只有多种酶才能满足人体的巨大需求

水果酵素和草本酵素

酵素的种类很多,按照发酵原料区分

1:水果酵素:以水果为发酵原料的酵素

2:果蔬酵素: 以水果或者蔬菜为原料的酵素

3:酵素:以中医为发酵原材料的酵素

既是酵素 又是口服液

发酵:发酵是将天然,以优选的益生菌,通过生物嫁接的方式,对提取的有效成分,将的大分子物质,经过微生物转化成为能够被人体肠道直接吸收的小分子成分,使成为快速吸收、定量疗效的新型。

 

酵素是发酵学中的常见类型,发酵比传统具有五大革命性改变,是对传统技术的革命性提升。

1、成分经过益生菌转化,由大分子变成小分子,100%被人体吸收。

2、真正的作用提速,30分钟吸收到达液。

3、作用提高,发酵酵素比传统提高4-28倍。

4、发酵过程分性,无毒副作用。

5、改善本草口味,使“良药不再苦口”

为什么要进行发酵:

酵素效果比果蔬酵素更好

我国资源丰富,理念先进:整体观、辨证施、未。但是的炮制缺陷是显而易见的:

(1)提纯加工工艺原始、粗糙、简单——水煮、醇提;

(2)起效相对缓慢,成分难以定量;

(3)良药苦口,患者难以长时间坚持。

(4)吃了过多不需要的东西:比如人参,对人体有益的是人参皂甙,但是为了获取人参皂甙,不得不把整根人参吃掉;

 

由于传统炮制工艺落后,基本上是在家庭中熬制,其实熬制的过程就是把本草中的有效成分用水煮的方法提取出来。但家庭熬制的时间、温度、压力等都难以统一,因此很难确定将原料中的有效成分完全提取出来,究竟能够提取出多少,难以确定。因此传统家庭熬制会出现效果慢、作用不确切的问题。

经长期实践证明,发酵酵素相比传统提高4-28倍。

益生元的作用是什么?对宝宝有好处吗?

感谢邀请!益生元有什么作用、对宝宝有好处吗?以下解答,希望能帮助您!

益生元的作用:

1、促进有益菌的繁殖,抵制有害菌的生长促进肠道健康;

2、加强肠道屏障作用。减少、减染和反应;

3、有助于提高宝宝肠道消化和吸收功能。

宝宝喝益生元的好处:

益生元可以软化大便,改善,宝宝们的消化能力以及肠胃功能还很弱,容易出现、等情况。而医生元能住进肠道蠕动软化大便,有效改善状况,从而改变肠道环境,促进消化系统的发育和成长。

益生元能在整个结肠中发酵,作用可扩展到肠道远端,在肠道内建立一个天然的、以益生菌为优势,菌群的有益环境,就好像给肠道搭起来一个安全的帐篷,有没抵制有害的生长,从而促进宝宝肠道健康。

有的吗

参考资料:

症简介:

是指由一种或多种原因长期或反复损害,导致广泛的实质损害,坏死,纤维组织增生,正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出、性昏迷等。

养生指南:

一.积极:是由不同原因引起的实质性变性而逐渐发展的一个后果。

要重视对各种原发的防,积极和慢性、吸虫、道,避免接触和应用对有毒的物质,减少致因素。

二.情绪稳定:与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神,暴怒激动均可影响的机能,加速变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于情改善。

三.动静结合:代偿功能减退,并发腹水或时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

四.用药从简:盲目过多地滥用一般性,会加重负担,不利于恢复。对有害的如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

五.戒烟忌酒:酒能助火动,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性。因此,饮酒可使患者情加重,并容易引起出。长期吸烟不利于的稳定和恢复,可加快的进程,有促发的危险。

六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当功能显著减退并有昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出。

是由于多种损害的因素如慢性活动性、长期酗酒等,长期损害而引起的慢性进行性。以不振、乏力、齿龈出、掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出、昏迷、继发等严重并发症。人亦是原发性的高危对象,应注意定期检查。

对可应用中西,有一定疗效。

【处方】

1.人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜的信心。

2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为人选择饮食的原则。

3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。

4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠症者,应限制在500毫升以内。

5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出。

6.有昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。

7.禁酒戒烟,不要滥用“”。

8.应定期到医院作功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

张某多年前得了慢性,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确为“慢性、”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于人对知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起性乙型,大家一定不会陌生吧。人—旦患后没有很好地获得休息和营养,使得进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有不振、厌油腻、、乏力、区不适。重者会出现腹水、消化、、凝功能障碍等功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于修复。如果损害加重,势必会出现功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,氨含量积蓄而使氨升高,以致发生昏迷。因此出现早期昏迷倾向的人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨后氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对损害,不利于修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。四、人要保持大便通畅,如仑者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止昏迷。五、少食多餐,这样有利于休息,减轻负担。

腹水经理想的住院,多数功能可恢复,低蛋白症可能纠正,内循环改善。滤过率增加,腹水消失。但是,腹水的复发率非常高,而且越来越困难。所以,出院以后复发至关重要。

饮食方面患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加钠水平,可诱发腹水。同时,人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重负担,促使情恶化。患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止。

休息每日保证8小时以上的时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体功能使用促进再生的中西,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗能力,促进功能恢复与再生。患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他。而且患者本来就有腹水或其他的存在。经而控制,如控制不彻底、再燃或再度,使腹水随之出现。所以,人应避免接触传染者,传染流行期间尽量不去公共场所。一旦发生,应早期、彻底。

避免使用损常见易致损害有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。防并发症腹水患者容易并发上消化道大出、性脑、脏、溃疡、液、、电解质紊乱等,要积极,尽量减少对损害。

如何发现和早期医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者:汤新国

我国是乙毒和乙型的高发地区。由性所致的常见,其中主要是乙型后的。在国外,特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性常见。

一般成人患乙型,患者通过休息、适当加强营养、辅助中西药,90%可以愈,仅有10%患者转变为慢性。在这10%的慢性中,其中20%可能发展为,1%左右发展为。所以患乙型后,绝大多数是可以愈的。因此,不必紧张与惊慌。

由性发展为的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。因此,患者应做好自我保健,注意疗养,维护得好,寿命可无很大影响。

慢性必须经过纤维化,才能发展为。

如何发现早期?

早期临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、差、、恶心、、右上、等。这些症状无特征性,一般道均可出现,并非早期所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期在体检时,常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和掌。功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。

那么,还有哪些检验可发现早期呢?

1.理想的金指标是给患者作一次穿刺活组织理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的组织在显微镜下检查,了解有无纤维化及结缔组织形成。

2.做B超检查。在早期时,可发现肿大,回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,缩小,表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

3.取检查4项纤维化的学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著增高,可考虑早期。

早期的

1.适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。

2.饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害的。

3.在专科医生指导下,采用保护的中西,以改善功能。应用抗纤维化,如抗纤丸、复方鳖甲软片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重负担,对恢复不利。

总之,对于早期要力争早发现、早。当变尚处于纤维化阶段,通过积极,情可以逆转,有可能完全恢复。若已进展到,则通过只能争取缓解。若已发展到晚期,患者常出现一些并发症如性脑(昏迷)、上消化道出、腹水、综合征、等,则预后不良。

什么是?

是各种原因所致的慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种因或数种因反复、长期损伤,导致变性和坏死。广泛的变性坏死后,内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时内再生,形成再生结节,正常小叶结构和形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理理改变为。

在我国比较常见,大多数为后,少部分为酒精性和吸虫性。由于早期经过积极防,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此的防非常重要。

引起的原因有哪些?

的因可分为以下8类:

(1):常见的是乙型、丙型及丁型的。乙型者有部分人发生慢性,而慢性乙型又有少部分发展为。急性丙型约一半发展为慢性,其中10%~30%会发生。丁型依赖乙型方能发生,有部分患者发展为。

(2)酒精因素:长期大量饮酒导致损害,发生脂肪变性、坏死、纤维化,严重者发生。

(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性硬变。

(4)淤因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及静脉阻塞可引起淤,使缺氧而坏死、变性,终致。其中由于引起的称心源性。

(5)性或化学毒物因素:长期服用某些,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致性,后发展为。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性,发展为。

(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于豆状核变性。铁代谢紊乱,见于友、半乳糖症、纤维性囊肿、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出性毛细扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致。

(7)寄生虫:吸虫在我国南方多见,可导致吸虫,进一步引起纤维化导致。人体华枝睾吸虫后不及时可发生。

(8)其他因素:高度营养不良可致,还有少部分原因不明。

如何诊断?

患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断是一综合性诊断。

(1)有性、长期嗜酒、长期营养不良、吸虫或化学中毒等史。

(2)症状:早期(代偿期)有不振、腹水、恶心、、脾轻度肿大、痣,晚期(失代偿期)有腹水、出倾向、黄疸、掌、脾肿大、体积缩小等。

(3)功能检查:代偿期功正常或轻度异常,失代偿期功明显异常,浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

(4)象检查:脾功能亢进者和减少,严重时全细胞减少。

(5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。

(6)B超检查:大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。

(7)组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

慢性与有什么区别?

慢性其主要理改变为坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是再生,形成大小不等的同心性结节。慢性临床诊断要点,除史在1年上下可资参考外,应具有下列各项条件:①经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。②肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与掌,在诊断上有一定意义。③功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。

临床上可分为:①慢性活动性:有明显的消化道症状(减退、、)及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有区痛,偶有右上。有肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等功能检查均有不同程度阳性改变。②慢性非活动性:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、差,可偶有右上满感,肿大多无压痛,功能多属正常范围。

的主要临床表现为、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的,如疟疾、黑热和吸虫等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定的诊断极有价值。一般从史、体征、功试验与慢性鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,活检可以确诊慢性或,但要严格掌握其适应症。

的理学特点和分类是什么?

(LiverCirrhosis)是多种原因引起的慢性。其特点是反复慢性变性坏死,继之纤维组织增生和结节状再生,使正常小叶结构破坏和途径发生改变,造成变形、缩小、变硬,并形成结节状而致。早期无明显症状,后期则出现不同程度的门脉高压和功能障碍的表现。

的分类复杂而繁多,有的按因分类,有的按变分类,各有优缺点。目前,一般按国际研究(IASL)分类,按因则分为性性、酒精性、胆汁性、隐匿性;按变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全隔型。国内常结合因、变及临床表现综合进行分类,分为门静脉性(相当于小结节型)、坏死后性(相当于大结节型及大小结节混合型)、胆汁性、淤性、寄生虫性及色素性。常见的是门脉性,其次为坏死后及胆汁性。

临床上分几期?

临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期,可无症状,常规功能检查正常。当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两�痛,功能显著减退,肿大的常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。的失代偿期临床表现可归纳为两症候群,即由功能减退和门脉高压所引起。

何谓早期,其临床表现是什么?

早期系指临床上无任何特异性症状或体征,功能检查无明显异常,但在组织学上已有明显的理变化。国内外研究均已证实,早期患者,内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期。

由于早期在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的理变化阶段,但有部分人可有如下表现。

(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性症状:食纳减退、或伴、或区隐痛,劳累后明显。

(3)体征:少数人可见蜘蛛痣,轻度到中度肿大,多见于酒精性患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

上述临床表现常易与原有慢性相混淆或不引起人的重视。

人为什么容易出现脐疝和股疝?

在伴有腹水时,因腹内压增高很易引起疝气,在腹壁薄弱点处突出,尤以脐疝较为常见,脐凸出时伴有静脉曲张,故局部呈蓝紫色,也有疝癖形成者。当腹水消失,腹内压降低时,疝即消失。疝也可出现于腹水积聚之前,这可能是小肠造成腹内压增高所引起。小肠内气体增多与在肠道内过度繁殖,消化与吸收不良、肠动力减弱而蠕动减少、肛门排气障碍以及门静脉压增高、肠壁发生水肿等因素有关。

时易发生消化性溃疡的原因有哪些?

时发生消化性溃疡的机理可能与下列因素有关。

(1)粘膜微循环障碍:门脉高压时,上消化道粘膜下静脉、毛细阻塞性扩张淤,微循环障碍,能量代谢紊乱,使粘膜缺乏营养,细胞坏死,形成糜烂、溃疡、出性变。因此认为与慢性静脉淤造成的缺氧有关。

(2)胃酸作用:时胃酸往往增高,当门腔静脉分流形成后,正常存在于门静脉液内的促胃酸分泌物质(如组织胺、5-羟色胺等)不通过灭活,而直接流入体循环,使胃酸分泌亢进,引起粘膜的糜烂或溃疡。

(3)内毒素症:门脉高压时,肠道吸收的内毒素经侧支循环直接进入体循环,引起内毒素症而导致消化道出。

(4)功能损害:尤其并发综合征者,由于有毒物质在体内潴留,可直接破坏粘膜屏障,造成上消化道粘膜的糜烂、溃疡或出。

(5)因素:患者,机体功能低下,极易发生。可作为一种应激因素,使机体处于应激状态,交感兴奋性增高,儿茶酚胺分泌过多,内脏收缩,使粘膜供障碍,易发生溃疡。

人为什么容易疲倦乏力?

疲倦乏力是指人体易疲劳,自感体力下降,精神欠佳,身心难以坚持等情形。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,乏力程度与的活动程度一致。产生乏力的原因:

(1)患者往往长期不振,进食量减少,导致人体吸收热量不足,不能满足自身营养需要。

(2)功能异常,碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足。

(3)损害或胆汁排泄不畅时,中胆碱脂酶减少,影响、肌肉的正常生理功能。

(4)时乳酸转变为糖元过程发生障碍,肌肉活动后乳酸蓄积过多,引起乏力。

(5)时维生素E吸收障碍,引起营养性肌萎缩和肌无力。

人有哪些道症状?

(1)减退:为常见症状,有时伴恶心,多由于导致门脉压力高,道阻性充,道分泌与吸收功能紊乱所致。

(2):相当多见,表现为大便不成形或稀便,无脓及粘液。多由肠壁水肿,脂肪吸收不良,烟酸的缺乏及寄生虫、肠道菌群失调等因素引起。少部分其他症状不明显,而以为主要表现。

(3):在临床上比较常见,多由于时蠕动功能障碍、低钾、、腹水过多或脾肿大等原因所致。

(4):引起的原因有脾周围炎、进行性坏死、周围炎、门静脉形成和(或)门静脉炎。也可因伴发消化性溃疡、胆道、肠道等引起。

引起贫的原因有哪些?

时常有程度不等的贫,其中2/3为轻至中度,主要为正常细胞性或小红细胞性贫,偶见巨细胞性贫。引起贫的原因:

(1)溶:使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶。

(2)脾功能亢进:对红细胞破坏增加,引起贫。

(3)由于脂肪代谢紊乱,浆中有某种异常类脂质可引起溶。

(4)维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。

(5)在非酒精性时,失和缺铁可能是贫的重要原因。

(6)晚期例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。

人有哪些的改变?

患者变化表现为面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉着,这种改变往往是长期程后形成,一般称为“面容”。原因如下:

(1)由于失代偿性时,功能减退,对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。

(2)者继发性上腺皮质功能减退,不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。

此外,胆汁淤积性患者表现为黯黄,无光泽,还可有黄褐斑及黄色瘤形成,系内类脂质浓度增高,沉积于所致。

患者为什么会有出倾向?

患者容易出现牙龈出,鼻腔出,摩擦处有淤点、淤斑、肿等,女性出现量过多或经期延长,或为外伤后出不易止住等出倾向。原因有:

(1)由于功能减退,由合成的凝因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝功能下降,化验可发现凝酶原时间延长,活动度下降。

(2)者多脾大,脾功能亢进,数量减少,同时功能也下降,使得止作用减弱。

(3)患者毛细脆性增加,维生素C缺乏,维生素K利用障碍,内抗凝物质增加。

一般来说,随着程进展,程度加重,出倾向更明显。

患者有哪些表现?

时,由于功能减退,雌激素的灭活减少及雌激素分泌增加,导致中雌激素增多,同时也抑制了雄性激素的产生;有些患者上腺皮质激素、促性腺激素分泌减少,导致以下表现:

(1)男性患者乳房肿大、阴毛稀少;

(2)女性人过少和闭经、不孕;

(3)毛细动脉扩张、充而形成蜘蛛痣和掌;

(4)性欲减退、生殖功能下降;男女均可发生。男性睾丸萎缩、精子数量和质量下降;女性表现为无排卵周期发生率增高或不孕症。

(5)色素沉着可发生在面部,尤其是眼周围,手掌纹理和皱折等处也有色素沉着。

人出现胸水是怎么回事?

腹水患者伴有胸水者不少见,其中以右侧为多见,双侧次之,单纯左胸少,仅有胸水而无腹水者甚少。性胸水无明显症状,大量胸水时可出现严重的限制性困难,并可继发炎、不张、胸膜粘连等。胸水的产生与下列因素有关:

(1)低白蛋白症,胶体渗透压较低,导致组织液漏出。

(2)由于门脉高压,致使奇静脉、半奇静脉系统压力增高。

(3)淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张,淤积和破坏,淋巴液外溢而形成胸水。

(4)腹压增高,膈肌腱索部变薄,形成膈肌小孔,腹水即可漏入胸腔,临床上采用膈肌修补术和胸膜固定术后,胸水可消失。

患者为什么会出现黄疸?

在胆红素的摄取、转化、内运行和排出外的各个环节中的任何障碍均可引起性黄疸。时部分人出现黄疸,原因如下:

(1)损害:纤维细胞增生,小叶结构破坏,造成毛细胆管破裂,伴有时,引起胆小管管壁通透性增加,排泄功能降低,大量的胆红素(结合胆红素)不能经内胆管排出,返流入液和淋巴液,中胆红素(主要是结合胆红素)浓度升高。

(2)时的和等因素:摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,导致部分胆红素(非结合胆红素)不能在转化,滞留在液中,造成非结合胆红素增多。

以上因素使患者中总胆红素增高,并且结合胆红素和非结合胆红素均增高是性黄疸的特点。临床上须排除并发胆系时阻塞性黄疸的可能。时出现黄疸表示有明显损害,对判断的预后有一定意义。

氨升高在性脑的发生上有什么意义?

氨中毒学说在上一世纪已有人提出,经过近

今天济宁高速路口开了吗

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什么叫手足口

手足口

概述

手足口(Hand,footandmouthdisease(HFMD))是由肠道引起的传染,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口的肠道有20多种(型),柯萨奇A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道71型均为手足口较常见的原体,其中以柯萨奇A16型(CoxA16)和肠道71型(EV71)为常见。

潜伏期

该的潜伏期为2~7天,多可达到21天。传染源包括患者和隐性者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发急性期可自咽部排出;疱疹液中含大量,破溃时溢出;后数周,患者仍可自从粪便中排出。

传染源

手足口的传染源是患者和隐性者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发1~2周自咽部排出,约3~5周从粪便中排出,疱疹液中含大量,破溃时即溢出。带毒者和轻型散发例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传播方式

该传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的可通过飞沫传播;如接触被污染的水源,亦可经水;门诊交叉和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

易感人群

人群对引起手足口的肠道普遍易感,后可获得力。由于不同原型别后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复发成人大多已通过隐性获得相应抗体,因此,手足口的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发率高。据国外有关资料报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。

流行方式

手足口分布极广泛,无严格地区性。四季均可发,以夏秋季多见,冬季的发较为少见。本常呈暴发流行后散在发生,该流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体。家庭也有此类发集聚现象。医院门诊的交叉和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。天津市两次较大流行,托幼单位儿童发率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部发。此传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

临床特征

急性起,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有、流涕、不振、恶心、、头疼等症状。该为自限性,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、水肿等严重并发症。

诊断

手足口只是可引起的许多种传染中的一种,另一种常见的的原因是口腔疱疹,它使口腔和牙龈产生(有时称口炎)。

医生通常能根据人的年龄、人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口和其他原因所致的。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测,但检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。

主要诊断依据

流行学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有原学的检查依据。

1、好发于夏秋季节;

2、以儿童为主要发对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势;

3、临床主要表现为初起发热,总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、出现斑丘疹及疱疹样损害;

4、程较短,多在一周内痊愈。

鉴别

根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难。但散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:

(1)口蹄疫由口蹄疫引起,目前有7个型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。

(2)疱疹性口炎四季均可发,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。

(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组引起,变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性鉴别,须做原学及检查。

本主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播,因此上主要应做到:

1.注意饮食卫生,避免从口入;

2.避免与患儿接触,幼托机构发现人,要采取隔离措施;

3.平时应加强体质锻炼;

4.调理脾胃,及早食积。

(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本流行的关键。及时采集合格标本,明确原学诊断;

(二)做好疫情报告,及时发现人,积极采取措施,防止蔓延扩散;

(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似人,及时隔离;

(四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;

(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生;

(六)饭前便后要洗手,从口入;

(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被机会;

(八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体;

(九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉。

国际疫情

手足口是全球性传染,世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该,1958年分离出柯萨奇,1959年提出“手足口”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可和EV71引起的手足口。

日本是手足口发较多的国家,历史上有过多次大规模流行,1969~1970年的流行以CoxA16为主,1973和1978年的2次流行则由EV71引起,1997~2000年手足口在日本再度活跃,EV71、CoxA16均有分离。20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口流行,4~8月共有2628例发,仅4~6月就有29例人死亡,死者平均年龄1.5岁。1998年我国台湾省发生EV71引起的手足口和疱疹性咽峡炎暴发流行,在6月和10月两波流行中,共监测到129106例,重症人405例,死亡78例,死亡例大多为5岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、水肿或出、急性软瘫和心肌炎等。

我国疫情

我国自1981年在上海发现本,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省(市)均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口暴发流行,5~10月间发生了7000余例;经过2年散发流行后,1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉研究所从手足口人中分离出EV71,1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71。2000年5~8月山东省招远市小儿手足口暴发,市人民医院接诊患儿1698例,其中男1025例,女673例,年龄小5个月,大14岁;3例合并暴发心肌炎死亡。

2006年,全国共报告手足口13637例(男性8460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自区外,全国31个省、自区、直辖市均有例报告。报告发数居前十位的省份依次为山东(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、广东(670例)、黑龙江(576例)、四川(335例)、江苏(287例)和福建(240例)。

截止2007年5月21日,2007年全国共报告手足口5459例,死亡2例。与去年同期(2488例)相比,报告例数上升119.41%。

从近年报告的疫情资料来看,手足口每年的发时间高峰位于7月份左右。由于2007年全国气温上升较早,专家预测,可能导致手足口发高峰提前,2007年全国手足口报告例数将进一步增加。2008年4月于安徽省阜阳市爆发。四日零时到五日零时,阜阳市新增报告手足口例三百九十八例,其中住院两百五十三例,比上日减少五十五例。当日出院一百六十八例,无死亡例。目前仍住院的一千三百一十四例,其中危、重症例比上日减少十一例。

据悉,至今安徽省已经愈两千六百四十二例,其中愈重症、危患者九十四例。

进入2008年后,手足口呈蔓延趋势。

截至2008年5月7日,广东全省共报告手足口例4876例,死亡3例。近三日均无新发生的死亡例报告。广东省对临床诊断怀疑为EV71手足口的191例例标本进行了实验室检测,结果EV71核酸阳性只有33例,当中包含此前报告的佛山高明2例死亡例,其他绝大多数患者情平稳。

从2008年1月1日至5月6日,天津市累计报告手足口例134例(发率为1.28/10万),其中本市例128例,外地例6例,没有重症入院和死亡例。

截止5月7日18时,青海省共累计报告手足口例14例,根据临床诊断、流行学调查和实验室技术诊断,确诊手足口例10例。

中医

中医理论认为,本的因为外感湿热疫毒。当疫苗湿热之邪伤及脾两脏时,造成卫失和或毒邪蕴积于脾,使脾主四肢及开窍于口的功能失调,出现上述的临床特征,同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季的症状或流涎、拒食、烦躁等症。本疗效颇佳,既能消除、缓解症状,又可缩短程。在发的早期和中期,一般多采用清热、化湿凉疗法,常用的有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等;在发的后期,若见手足心热、食少、烦躁不安等症,可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。

“手足口”是一种小儿常见的传染,西医目前尚无理想的特效。黑龙江省齐齐哈尔市中医院的医生们以清热、凉去湿、调脾助运、养阴生津为法,将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充,终筛选出三散联合应用。经临床2000余例患儿应用,达到了症状迅速减轻、程明显缩短、愈率高的可喜疗效。

小儿手足口是上世纪80年代新发现的一种发疹性传染,年龄一般在5岁以下,尤以婴幼儿多见,夏秋季节易于大范围流行。此的主要临床表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。齐市中医院儿科现为国家级重点专科、黑龙江省儿科诊疗中心。该科主任中医师张铁、何桂华、王英等人认为,尽管小儿手足口历代中医典籍未曾记载,但根据辨证应将其列为温的范畴,机是风热蕴于、心、脾、胃,蒸腾气营所致,邪在卫气营之间。故应以消热、运脾养阴为总则。

在此认识的基础上,张铁医生等人自拟了羚凉通散和平脾羚散,两大散剂类型又各含有三个不同组成的散剂。在风邪犯、心脾蕴热型的急性期,证见手足、口腔黏膜疱疹或溃疡,色红,发热,口渴,便干溲黄,舌质红苔黄,脉浮数。法以清热、凉去湿为主。采用羚凉通散,主要成分为双花、连翘、豆豉、大黄、石膏、防风、荆芥、黄芩等。在脾胃失运、阴虚火热型的恢复期,证见手足、口腔黏膜疱疹散在或消退,身热渐退,口唇干燥,不振,舌红少津,脉细数。法以调脾助运、养阴生津为原则。采用平脾羚散,主要成分为陈皮、厚朴、神曲、羚羊角、芦根、麦冬、苍术、砂仁等。两期均以三种散剂互相配伍,共奏清热、利湿之功,使热去疹自退,脾运正常,虚火自灭,养阴津自生。自1997年以来,该院应用上述散剂共观察大量小儿手足口患者,疗程平均缩短至4天。而西药对照组,疗程达6天。

手足口和口蹄疫的区别

口蹄疫与手足口是截然不同的两种传染,主要有以下区别:

(一)名称与分类不同

口蹄疫(AphthaeEpizootic),在《国际分类》(ICD)中,列为ICD-10B08.802。

手足口(Handfootmouthdisease),在《国际分类》(ICD)中,列为ICD-9074.3和ICD-10B08.401。

(二)原体不同

口蹄疫的原体为口蹄疫,属人畜共患原体。

手足口是由数种肠道所致,各地流行中常见原是柯萨奇A组16型(即CoxAl6)等。

(三)传染源不同

口蹄疫只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患。

手足口的传染源是患者和隐性者,属于人类。

(四)传播途径不同

口蹄疫是通过接触畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢,经黏膜的;偶尔也有食用了污染而又未加热(巴氏消毒)的奶的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。

手足口是由于接触人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口的,也可通过道传播。因此,可出现不同规模的流行。

(五)发人群不同

人患口蹄疫决定于与畜的接触,发人群的年龄广泛;

手足口主要是幼儿和儿童传染,3岁以下患儿占绝大多数。

(六)症状体征不同

口蹄疫、手足口虽患部位均在口腔、手指间、足趾端,有相似之处,但症状体征各有不同。口蹄疫起后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。

手足口大多无发热或低热,仅有道和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

(七)诊断依据不同

口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并有与畜接触机会,或饮用畜污染而未加热的奶等关系。

手足口,患儿传染性明显,呈流行性传播,且临床表现有区别。口蹄疫、手足口都可在临床基础上诊断,必要时分离做出原学确诊。

手足口热点问答

一.什么是手足口?

手足口是由肠道引起的婴幼儿常见传染。该隐性率高,显性人症状一般轻微,

二.手足口的传染源是什么?

患者、隐性者和无症状带毒者为主要传染源。

三.手足口是通过哪些途径传播的?

主要是通过人群间的密切接触进行传播的,手足口主要透过受患者的粪便污染的食物而传播,直接接触患者穿破的水泡亦会传播,患者咽喉分泌物及唾液中的,可通过空气飞沫传播,患者的粪便在数周内仍具传染性。

四.哪些人群容易手足口?

人群普遍易感,受感后可获得力,各年龄组均可发,主要5岁以下儿童为主。

五.手足口有哪些临床表现?

临床表现:手足口是一种肠道,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数人突然起。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。

六.手足口会引起哪些并发症?

手足口表现在和口腔上,但会侵犯心、脑、等重要器官。本流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、不明原因增高而查不出其他灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部、、易烦燥、不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出点。合并有中枢系统症状的人,以2岁以内患儿多见。

七.手足口的流行特点是什么?

本常易在幼托机构中发生集体。院内交叉等也可造成传播。此传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。手足口地区分布极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格的地区性,手足口四季均可发,以夏、秋季多见,冬季的发较为少见。

八.如何诊断手足口?

本主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热,总数轻度升高,继之口腔、手、足等部位粘膜、出现斑丘疹及疱疹样损害。④程经过较短,多在一周内痊愈。散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

九.怎样手足口?

原则主要对症处理为主。在患期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,,食物以流质及半流质等为宜。因手足口可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测,患者一般可完全康复。

十.如何手足口?

本至今尚无特殊方法,疫情控制的主要措施是做好人粪便等排泄物的处理,一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检,发现疑似人,及时隔离。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。在手足口流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生,饭前便后要洗手,从口入。

1.饮食应清淡,多吃蔬菜、水果

春夏之交是传播高发的季节,家长要注意让孩子少去人群密集的场所,保证充足休息,不要让孩子太过疲劳,以免力下降。还要提醒的是,也别让孩子肠胃太“疲劳”,少吃油腻、燥热、难消化的食物。这是因为,一旦黏膜屏障功能减弱,肠道就会有机可乘。应该多吃蔬菜水果以及清淡饮食。

2.注意个人卫生,勤消毒、勤洗手

医生表示,由于肠道特点是室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活。因此,手足口的主要是在流行期,注意食用和饮用新鲜熟食。重要是注重个人卫生,保持空气流通,饭前便后应及时洗手。

专家介绍,这些肠道对一般理化因素强,抗乙醚、乙醇、煤酚皂液等一般消毒剂,耐低温、耐酸;而对氧化剂(游离氯、高锰酸钾等)却非常敏感,也可被甲醛、酚和放射线灭活。覃丽君提醒,现在广州天气潮湿,潮湿又利于肠道繁殖,所以家长可以到市面上买些家庭消毒剂对孩子的玩具、毛巾、衣物等进行消毒处理;另外,餐具要放进高温消毒柜消毒。手足口的患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被在阳光下曝晒,室内保持通风。

3.适当给孩子服用板蓝根

家长可适当给孩子服用一些板蓝根、维生素C防。同时,增强孩子的体格锻炼,有利于防止本的流行。

4.学校应加强晨检制度

在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所,专家建议要做好晨间体检,发现有发热、皮疹的孩子,应尽快带孩子到正规医院就诊,同时报告相关部门。孩子患后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作,及时就诊

十一.手足口和口蹄疫有哪些区别?

口蹄疫与手足口是截然不同的两种传染,口蹄疫的原体为口蹄疫,属人畜共患原体。而手足口是由数种肠道所致,各地流行中常见原是柯萨奇A组16型(即CoxAl6)等。

口蹄疫只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患,而手足口的传染源是患者和肠道携带的人,属于人类。

口蹄疫是通过接触畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢,经黏膜的;偶尔也有食用了污染而又未加热(巴氏消毒)的奶的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。而手足口是由于接触人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口的,也可通过道传播。因此,可出现不同规模的流行。

人患口蹄疫决定于与畜的接触,发人群的年龄广泛;而手足口主要是幼儿和儿童传染,3岁以下患儿占绝大多数。

口蹄疫、手足口虽患部位均在口腔、手指间、足趾端,有相似之处,但症状体征各有不同。口蹄疫起后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征,而手足口大多无发热或低热,仅有道和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并有与畜接触机会,或饮用畜污染而未加热的奶等关系。而手足口,患儿传染性明显,呈流行性传播,且临床表现有区别。口蹄疫、手足口都可在临床基础上诊断,必要时分离做出原学确诊。

手足口可有效

手足口对婴幼儿普遍易感。大多数例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。疾控专家建议大家,养成良好卫生习惯,做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤晒衣被,多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告,及时采取控制措施。轻症患儿不必住院,可在家中、休息,避免交叉。只要做好这些方面的工作,手足口是可以得到有效和控制的。

流行环节及流行特征

传染源人是本的传染源,患者、隐性者和无症状带毒者为该流行的主要传染源。流行期间,患者是主要传染源。在急性期,人粪便3—5周,咽部1—2周。健康带毒者和轻型散发例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播。

与患者同一室易。接触被污染的水源,也可经口,并常造成流行。门诊交叉和口腔器械消毒不严也可造成传播。

易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道普遍易感,受感后可获得力,手足口的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发率高,4岁以内占发数85%—95%。

流行方式本常呈暴发流行后散在发生,该流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体。家庭也有此类发集聚现象。医院门诊的交叉和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

合并症

手足口表现在和口腔上,但会侵犯心、脑、等重要器官。本流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、不明原因增高而查不出其他灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部、、易烦燥、不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出点。合并有中枢系统症状的人,以2岁以内患儿多见。

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