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幽门螺杆菌阳性是什么意思
体检发现幽门螺旋杆菌阳性，要这是假的，是假阳性，避免以为急乱投医！
为什么说体检报告中发现幽门螺旋杆菌阳性有可能是假的？临床上，检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种：碳13/14呼气试验和幽门螺旋杆菌抗体检测法，而体检时候我们往往采用的抽提取进行幽门螺旋杆菌抗体检测的方法，因为它方便快捷，但这种方法往往有较多的假阳性，甚至假阴性的现象，较碳13/14呼气试验其准确性要差！因为幽门螺旋杆菌抗体检测法，顾名思义就是检测中有无幽门螺旋杆菌抗体，而只要是曾经过幽门螺旋杆菌的人，就会可能由于中残留幽门螺旋杆菌抗体而被检测为阳性，这时候是不能百分百确定你体内幽门螺旋杆菌的，因为哪怕你根除了也可能通过抗体检测而出现阳性，因此有可能是假阳性，还有就是如果你近有服用根幽门螺旋杆菌的，那么可能就会出现假阴性，欺骗你好了！而碳13/14呼气试验就不存在这个问题，它检测出现阳性，只能说明一种情况：幽门螺旋杆菌！因此临床上，很多人门诊来跟我说：医生，不好了，我体检报告出来了，说幽门螺旋杆菌！我都会第一时间跟他们要体检报告，没带的就问他们怎么检测的，是抽还是呼气！如果是抽，都会让他们再做一个呼气试验！所以体检时检测幽门螺杆菌不一定靠谱，出现阳性，第一时间要注意的就是区分这一点！
那么如果真的幽门螺旋杆菌阳性，检测结果是对的，到底要注意哪些问题？毫无疑问，你肯定想问的是要不要杀菌，怎么杀菌！可我明确告诉你一点：目前国内外，对发现幽门螺旋杆菌，杀不杀怎么杀，其实是还处于一种争论状态的。所以幽门螺旋杆菌没有说一定都要立马根除，尤其是对于阳性的人，本身还没有消化道的不适症状的！主要的原因是：如果对幽门螺旋杆菌杀得不好，有可能反而导致耐，当再次时候，变得越来越顽固，目前临床上对幽门螺旋杆菌的根方式的改变，由之前“三联疗法”变为如今的“四联疗法”，疗程一周变两周等等，就是好的解释，幽门螺旋杆菌杀得不好只会更难杀！
对于幽门螺旋杆菌阳性的人，事实上，第一时间要注意的真的不是急着杀菌，而是赶紧接着做一个胃镜检查，根据胃镜结果来判断该不该杀，其实才是主要的依据！如果胃镜呈现正常的结果，没有必要，如果有其他一些胃部的变，那么肯定是需要立马根幽门螺旋杆菌的！因为胃镜是早期发现胃有效手段之一，而幽门螺旋杆菌是已经明确确认为胃的因素之一的，因此，胃镜结果更具有辅助诊断意义！
为了便于大家更好做好幽门螺旋杆菌的注意事项，特此强调以下几种情况必须要“杀菌”！
已有一些、、等长期消化系统症状的患者，必须要杀；曾经有过消化道溃疡或者现在就有消化道溃疡的患者，不杀易复发而反反复复，必须要杀；做胃镜发现有明显充、红肿，活检呈肠化，不典型增生的患者，必须要杀；胃镜发现有活动行的患者，必须要杀；出现有胃食管反流的患者，长期需吃抑酸的往往有利于幽门螺旋杆菌的生长，必须要杀；需要长期服用阿司匹林的患者，必须要杀；有胃家族史的患者，必须要杀；还有就是真的会对幽门螺旋杆菌阳性产生过度忧虑、担心，影响的患者，建议还是可以杀的，因为这时候不杀，可能真的会因过于担心而出现症状，杀了可能反而有所好转缓解！体检发现幽门螺杆菌阳性，之后该怎么做
先认识什么是幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，幽门是其主要生长环境，一般寄缩在胃黏膜内层，至今为止发现，幽门螺旋杆菌，是能在胃里旅居的。幽门螺旋杆菌是奥大利亚科学家1983年从慢性人中分离出来。为了证明是螺旋杆菌所至，他将培养螺旋杆菌的培养液喝下。几天后他有胃痛，胃镜检查他的胃有了，并检测出有幽门螺旋杆菌，证明胃是由幽门螺旋杆菌所致的。为此，这位科学家2005年获得诺贝尔奖。
幽门螺施杆菌有两种，一种是毒性的，它会产生一种空泡毒素A和细胞毒素蛋白A。另一种是良性的，它不产生以上两种毒素，人后种螺旋杆菌就不会致。只有毒性的才会致。在我国约有4o%的人幽门螺旋杆菌，致的约10%，因螺旋杆菌导至胃万分之五。联合国卫生部门已确认，胃主要是幽门螺旋杆菌所致。现在人们重视幽门螺旋杆菌，主要是怕它会导至胃。
了幽门螺旋杆菌怎么办？主要是两个问题，一个是与不的间题。所谓与不，就是对体内螺旋口杆菌要不要进行杀灭。因为杀灭幽门螺旋杆菌的同时，对肠道其他益生菌也会被杀，会造成肠道菌群失衡。要杀灭螺旋杆菌需用四联剂，两个药如阿膜司林十四环素十铋剂十PPl，要连续用十四天。如果依从性不好，不能按时足量服药，该杀的螺旋杆菌没杀灭，而不该杀的益生菌可能被杀了，还会造成耐。这也是医界争议所在。不过有这几种情况的人，应该对体内幽门螺旋杆菌进行清除。这几种人是：有消化性的；有慢性的；有胃家族史的；有早期胃术后的；有长期和正在服用非甾体类的；有其他重大的。具体由患者与主医生商定。幽门螺旋杆菌是否被清除干净，做个14C或13C呼气检测便可确定。
再一个是定其检查和交叉传染问题。幽门螺旋杆菌的患者，每年应做一次胃镜检查，(至少每两年必须做一次)。
防止交叉传染。传染的途经有：口口传染；粪便传染；用餐传染；其他不洁食物传染等。如夫妻一方了螺旋杆菌，夫妻双方不宜亲吻，因为，口腔也是螺旋杆菌寄缩的地方，互相亲吻，很容将菌传染对方。者不能用嘴嚼碎食物喂小孩。家庭用餐好分餐，至少挟菜使用公筷，餐具要洗净并高温消毒。蔬果要彻底洗干净，需煮的要煮熟煮透。少在外面吃饭，特别应少聚餐。讲究个人卫生，饭前便后要洗手，勤漱口刷牙，保持口腔清洁。
螺旋杆菌的患者，精神上要放松一点，需知精神压力过大，对胃会造成伤害。饮食上尽量不吃煎炸对胃有害有刺激的东西。
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灭杀幽门螺杆菌的“冠军”是什么
医学小侦探告诉你：幽门螺杆菌确实是关系公众健康的大问题，尤其是一些欠发达地区比如我们国家，幽门螺杆菌的率更高。而全球的率是多少？超过50%！也就是说，你走在路上，10个人当中可能就有5个人了幽门螺杆菌，而了幽门螺杆菌还可以引起一系列的临床。
但注意：我说的是“可以”，而不是“肯定”，这是有区别的。而这种区别很可能就是决定你了幽门螺杆菌以后，是否需要“灭杀”它。因为了幽门螺杆菌，并不是一件需要立马“根除”的事情，而是要根据幽门螺旋杆菌相应的根除的适应症去进行检测，然后再决定的。也就是说，如果你检测发现不在根的适应症范围内，然后又没有任何症状，其实是不需要立马根的。因此，关于“灭杀”幽门螺杆菌的“冠军”，其实指的是对于那些需要根幽门螺杆菌的人来说的，那么具体是哪一些人需要根？如何才能彻底根幽门螺杆菌，即所谓的“冠军”到底是谁？我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来看一下，幽门螺杆菌到底是一种什么样的？会导致哪些？幽门螺杆菌，可以说是在我们生活中遇到的原体当中成功的一种！
为什么这么说？就在上个世纪，其实包括我们医生，都认为在我们人的胃里面肯定是不存在有任何的，因为胃酸实在是太酸了，pH＜2，这是什么概念，也就是说比我们高中化学学过的浓盐酸还要低，这想想也活不了！
但是幽门螺杆菌活下来了，它凭借其特殊的结构，会产生大量的酶，把自己保护起来，而且大家也可以看到它后面有好几个根毛。
大家可别小看这些毛，它除了有很强吸附作用，可以很好与我们胃黏膜上皮细胞结合，而且它就是通过这些毛的动力突破我们的胃粘液进入我们胃黏膜上皮细胞，然后能很好的在我们胃和十二指肠上定植的。
但是这个群也有一个特点，它就是比较怕我们空气中的氧气，所以大家有时候去医院检查就会发现，你想做一个培养，看是不是真的幽门螺杆菌，但是这个医院的医生可能会告诉你，他们这里做不了，只能做C13或者C14呼气试验。
为啥？很简单，实验条件达不到，它需要一个微需氧的条件下才能生长，这点其实是大家在去医院做检查之前需要问清楚的，避免不必要的挂号，来回折腾。
那么我们说了幽门螺杆菌以后，会引起哪些？
说到后引起问题，其实这也是幽门螺杆菌跟我们平时碰到的一些原体不一样的地方，就是像一般人以后，它可能引起的就是某种特定的，或者直接说就是一种，很少的，比如我们常见的结核分枝杆菌，引起结核，但是这幽门螺杆菌可不一样，它可以引起我们几十种。
那具体跟哪些有关？
第一类，肯定是它定植位置，引起道内的。比如大家熟悉的、、、淋巴瘤、胃等，都与幽门螺杆菌息息相关。
第二类，道以外的。这就比较多了，很多系统的都可能与它有关，比如液系统相关的液、系统、、系统，还有就是有一些女性不孕也可能是因为幽门螺杆菌引起的。
比如之前我们临床上就碰到一个贫人，入院检查发现是缺铁性贫，然后我们就按传统的给她补铁，但是怎么补，都补不上去，或者一下子又下来了，非常难，后来就发现这人同时了幽门螺杆菌，经过根幽门螺杆菌以后，再给她补铁，竟然就好了。后来，我们再研究时候，就知道别小看这小小的幽门螺杆菌，它在我们人体胃黏膜，也是需要液的，尤其是量比较大的时候，这个争夺还不少，会导致一部分丢失，这可能是我们当时为什么光补铁，不好那个缺铁性贫人的原因。所以，幽门螺杆菌，绝对不是大家想的那么简单，只会引起道的问题，它可以引起一系列。
但是大家也要过于担心：不是说一个人幽门螺杆菌就一定会得，这还得看你的幽门螺杆菌具体是哪一种菌株、的具体人、还有这个所处的环境以及处在哪一个时期等。因此，看下来，大家会发现，对于大多数人其实了幽门螺杆菌是不致的，没必要那么紧张！
了解了以上知识以后，我们就来说一说哪些人是需要根幽门螺杆菌的？如何才能根，冠军得主是谁？我在文章开始时候也已经说过了，根幽门螺杆菌，在医学上是有适应症的，也就是说有专家共识的，主要包括以下几点：
第一个，患有消化性溃疡的，包括、。这里面有一个大家要注意的点，那就是这说的溃疡，是不管你有没有完全愈合，只要发现有幽门螺杆菌，那就要根，还有就是包括大家平时做了胃镜，发现胃有糜烂，但是没有不适，这时候我们是建议大家要根的；
第二个，患有胃黏膜MALT淋巴瘤的；
第三个，了慢性伴有或者是刚刚提到的做胃镜发现有胃黏膜的萎缩和糜烂的；
第四个，之前做过胃切除手术的；
第五个，因为其他一些，长期吃奥美拉唑等质子泵抑制剂的人；
第六个，直系亲属有胃家族史；
第七个，长期服用阿司匹林或非甾体药的人；
第八个，明确发现患有与幽门螺旋杆菌相关的比如淋巴细胞性、增生性胃息肉等；
第九个，就是患者本人发现幽门螺杆菌以后，非常，严重影响个人生活、工作，自己特别想根的。
那为什么我们医生不提倡，所有的人了幽门螺杆菌就要根？其实道理很简单，大家都知道长期使用抗生素会产生耐，而幽门螺杆菌是，杀它就必须要用抗生素，因此如果过度强调抗生素，是会增加的耐的，而且幽门螺杆菌率非常高，我们平时生活中稍不注意就容易被重新，换句话说你现在把幽门螺杆菌根了，到时候又被以后，就会增加根的难度，因为耐药了，所以幽门螺杆菌有获益，同样有风险，对于没有适应症的人，一定要权衡利弊进行选择。
那么我们如何才能根，冠军选手是谁？
以前根基本上采用的是三联，现在都是用四联疗法，分别为：两种抗生素、一种质子泵抑制剂以及另一种铋剂。
其中两种抗生素通常用的是阿莫西林、克拉霉素等；
质子泵抑制剂，就是抑制胃酸分泌，主要有奥美拉唑等；
铋剂，包括有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
这种四联疗法要比以前三联疗法，根效果要强很多，基本上根率达到90%以上的，因此如果非得要说根幽门螺杆菌的冠军是谁，很显然是这个四联疗法，也就是其中联合服用。但是它有一个疗程，周期的，大家必须要严格遵守医嘱，一般10-14天为1个疗程，也就是说必须要吃上这么长时间，而且中间不能停，因为主要的是要保持浓度，不然杀灭幽门螺杆菌的效果会大大下降。但具体用哪一种抗生素，有些地区不一样，不是我说的阿莫西林，克拉霉素，就是这两种，要结合人所在地区，耐药谱，来进行选择或者更换，而且有的人可能一个疗程没根好，这时候是需要继续服用的。
那么我们怎么知道自己体内幽门螺杆菌有没有被彻底杀灭？一般情况下，我们医生会要求人在吃完一个疗程的以后，4-8周，至少4周，也就是一个月后，来医院复查，做C13或C14呼气实验，如果阴性，基本上可以说彻底杀灭，相反如果是阳性，那就要继续下一个疗程。
注意：我们刚刚吃完药，4周之内复查，有可能是不准的，因为那时候对结果是干扰的！
专业建议幽门螺旋杆菌其实并不可怕，并不是了就必须要去立马干预它，必须要由专业医生给你评估后再做决定是否需要根，而哪怕需要根，大家也不用过于担心，目前方案已经非常成熟，四联疗法可以说是根幽门螺杆菌的冠军选手，虽然它也不是100%，但基本上90%以上都能被它们杀灭。
不过根以后不代表万事大吉，而是要防止再！分餐制，平时注意个人卫生，就显得非常重要了，尤其是家里明确有了幽门螺杆菌的人，尤其是家里还有娃的，幽门螺旋杆菌的主要传播途径是粪口传播，大人中该的非常多，要注意吃饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子，用公筷给小孩夹菜等！
关于幽门螺杆菌，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
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