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如何清除幽门螺杆菌
慢性胃是指慢性（浅表性和萎缩性）和溃疡（和）。胃镜普查证实，我国人群中慢性的发率高达60％以上，溃疡的发率为10％左右。大量研究表明：80%的与90%的，都是由幽门螺旋杆菌（HP）所致，那么如何杀死这个的“幽灵”呢？
李药师谈健康，点击右上方红色按钮“关注”，更多健康话题与您分享！带你真正认识幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌李药师前面谈过几次了，但感觉说的还不是很透彻，今天就带大家来继续认识这个人类道的“罪魁祸首”。
今天给大家介绍的是几个关于HP的趣味小知识：
幽门螺旋杆菌是目前为止在人类胃部发现的的。为什么？因为人的胃部为了消化食物的需要，会分泌大量的胃酸，胃酸是一种强酸，在此强酸性环境下，绝大多数微生物都无法生存。而幽门螺旋杆菌自带“保护罩”，什么保护罩呢？幽门螺旋杆菌菌体中含有丰富的“尿素酶”，这个物质会在酸性条件下，在幽门螺旋杆菌周围形成一层“氨云”，氨是一种碱性物质，碱中和酸，从而保护了幽门螺旋杆菌不受胃酸的影响。
大家都知道，人体的消化道是不断蠕动的，这种蠕动会使食物不断的被消化，并不断的排出体外，幽门螺旋杆菌会随着食物排出体外吗？不会！幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，在身体上有许多的“鞭毛”，这种鞭毛相当于轮船的“锚”一样，在胃壁上起到了一种“抛锚”作用，使幽门螺旋杆菌牢牢的吸附在胃壁上，不会被排出。
除此之外，幽门螺旋杆菌还会分泌一种“酶”，使其免受体内的细胞——中性粒细胞的吞噬。
因此，幽门螺旋杆菌一旦，是很难通过自身的作用被清除和杀灭的。
体内的幽门螺旋杆菌如何清除？幽门螺旋杆菌如此恐怖，那么体内的HP如何有效清除呢？有效的办法还是多次谈过的办法——联合用药法。目前流行的是四联疗法：根除方案一般由铋剂+PPI+2种抗生素，简单举个例子：
阿莫西林1.0g，一日两次，克拉霉素500mg，一次两次，埃索美拉唑20mg一日两次、枸橼酸铋钾0.6g一日两次，阿莫西林+克拉霉素餐后30分钟服用，埃索美拉唑+枸橼酸铋钾餐后30分钟服用，服用周期14-28天。对于青霉素者，可选用克拉霉素+左氧氟沙星或克拉霉素+甲硝唑的抗生素方案。
值得强调的是，中医上讲究“一人一症，一人一方”，对于抗HP，同样也要定制个性化的方案。要结合人自身的实际情况，如史，服用史（比如经常服用阿莫西林，仍然HP阳性，这个人体内的HP很可能已经对阿莫西林耐药，应调整用药方案）等，选择适合敏感的组合方式，来进行根除HP。过程中，应注意施行分餐制，避免二次。
是否幽门螺旋杆菌阳性者都要进行根除？相信这个问题是很多人的疑问。多年研究发现，大约有1/6的人幽门螺旋杆菌者会发展为、等慢性胃。根本原因虽然尚不明确，但目前看来与宿主的易感性、胃黏膜的个性化差异、遗传因素和菌株的亚型差异等密切相关。在临床上，推荐进行根除幽门螺旋杆菌的适应症有：
强烈推荐：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
推荐：早期胃已行内镜下切除；慢性伴有胃黏膜萎缩糜烂；慢性伴；长期服用“拉唑”类PPI制剂；长期服用非甾体；胃家族史；不明原因的缺铁性贫；特发性减少性紫癜；其他HP相关性胃。
对于胃部没有问题的HP患者，李药师建议以下人群也可以制定个性化方案，进行根除：
有胃家族史，HP阳性者，暂无症状，可提前进行HP根除；
检查时，如条件允许，进行胃部幽门螺旋杆菌特异性培养，幽门螺杆菌菌株分成两种主要类型：Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表达两种蛋白，Ⅱ型不含CagA基因。目前多认为Ⅰ型与胃关系较为密切，一次，如果是Ⅰ型HP，即使无症状，也可进行HP根除。
体外的幽门螺旋杆菌如何清除？科学研究发现，幽门螺旋杆菌可经过口-口、粪-口、水源、手-口等多种方式传播，而且呈明显的家族聚集性，家中有HP阳性者的家庭，其他人HP的几率（64%）是家中无HP者的几率（14%）的四倍还多。
因此，为了避免HP的交叉传染，养成良好的卫生习惯是很重要的，勤洗手、正确洗手，如果条件允许，与HP者施行分餐制也是不错的选择。另外，对于家庭中常用的餐具、厨具，卫生间的坐便器、洗手盆等，定期进行消杀也是非常必要的。
别看幽门螺旋杆菌在体内那么厉害，在体外它可没有那么猖狂，HP属于微需氧菌，佳生长条件是含氧量5%~8%，因此，在外界环境中，HP是无法大量生长繁殖的。另外，HP是无芽孢的，在普通加热条件下即可杀灭，如餐具消毒，可采用100℃蒸煮30min的办法，足矣杀灭HP。含氯的和过氧化氢的消毒剂，可以用于台面和马桶的消毒，也能有效的杀死HP。
肠胃不好该怎样调理
那就不磨蹭了，开门见山地说了。胃不好的朋友一定要注意两个问题：四戒，三要。
①戒刺激性强的食物
胃不好的朋友大部分胃黏膜都有所损伤或比较脆弱，为了保护粘膜，应当让粘膜接触更温和的食物，避免刺激性强的食物。例如过度生冷的食物，的平滑肌对温度刺激十分敏感，冰凉食物一般会造成它的剧烈收缩，所以我们吃了生冷食物容易出现肠鸣，的频繁蠕动，等症状；过烫的食物容易灼伤粘膜，也会对本来脆弱的粘膜有所损伤；过辣、过咸的食物也应当注意，过辣的食物其实同样会灼伤粘膜，而过咸、浓度较高的食物频繁摄入，有增加胃的风险。总之日常尽量清淡饮食，食物热量合适（20~40℃是佳的）。
②戒掉宵夜
很多朋友有吃宵夜的习惯，但要知道，肠道和我们一样有自己的作息，工作时间，它们同样也需要工作后有所修整，这样才能更有动力地面对新工作。晚上又来一顿宵夜的话，会影响肠胃的休息时间，它们也是在加班加点地工作。一般来说胃的排空在4小时以上，如果在11点左右，那么胃基本处于可休息阶段了，但如果在八九点又加把宵夜的话，那么它们工作的时间必定会延长，长久下去它们也是要罢工的了。
③戒烟酒
酒精会刺激胃黏膜，对于粘膜虚弱的朋友很容易引起，损伤粘膜健康，饮酒能少喝则少喝，能不喝则不喝。吸烟对我们身体的脏器绝大部分都有影响，烟草中带有200多种有害物质，吸烟多了同样可能刺激粘膜，损害粘膜健康。
④戒狼吞虎咽
狼吞虎咽并不是好习惯，如果总是吃饭太快的话，我们很难感受到自己到底是吃饱了还是没吃饱，由于短时间内食物尚未消化，胃也没来得及感知，很容易吃得过多，撑抵胃部，这样可能给肠胃造成消化负担，也可能会损害它们的健康。
那么应当做到什么？
①要规律饮食，按时就餐
肠胃是害怕不按时吃饭，被放鸽子的，前文提到它们也有自己的工作时间，休息时间，它们要的是稳定的进餐时间，这样能更有动力地工作，更有充足的时间维养。如果吃饭时间总是紊乱，肠胃只好处于随时待命的状态，缺乏修整时间，在该吃饭的时候没吃，胃如果继续蠕动，可能会研磨到胃壁，损伤胃黏膜，长期如此的人群很容易引起、等问题，有胃的人群只要吃饭不按时立马就会胃疼，这其中的原因大部分是因为胃研磨到了虚弱的胃壁。
②凡是要七分饱，不要暴饮暴食，也不要过度饥饿
凡是吃个七分饱就行，暴饮暴食会增加肠胃的消化负担，如果天天都有忙不完的工作，我想谁都不会开心，总有一天肠胃也会罢工。当然也不要过度饥饿，过度饥饿就可能会造成上文提到的胃壁受到研磨，粘膜受损的威胁。
③要重视体检
如果长期肠胃都不好，或有遗传史的朋友要重视肠胃的定期体检，不少朋友查出严重的都已经为时过晚，我们时刻重视体检，时刻重视肠胃健康，能够降低不少风险。
后还有“二动”。日常可以有坚持运动的习惯，运动有助促进蠕动，胃动力、肠动力不足的人会引起积食、胃胀、等问题，适当的运动更有助肠胃健康；另一个动是我们自己的手动起来，每日可适当“揉腹”，可增加肠胃动力，如的朋友可以顺时针方向顺着肠道走向揉腹，能促进蠕动，让食物更好消化起来；如果是的朋友可逆时针揉腹，能改善肠道的不良走向。
萎缩性该如何愈
慢性萎缩性应该是胃部良性中很严重的形式，属于胃的前，特别合并了肠化生的表现，变的风险比较高（注意：不是说一定会变，属于前变，但不是都会变）。慢性萎缩性多数由于慢性非萎缩性没有经过及时有效的，也没有改变不良的饮食习惯，导致胃黏膜上皮细胞损害严重，正常的胃黏膜上皮形态和结构改变。
慢性萎缩性要给与足够的重视，积极。包括应用质子泵抑制剂（各种拉唑类和胃粘膜保护剂），同时改善饮食习惯，并且要做吹气试验，看是否有幽门螺旋杆菌（Hp），一般会有，如果明确有Hp的话，建议就诊消化内科，规范的抗幽门螺旋杆菌。然后半年或者一年再复查胃镜，同时在粘膜不好处多点取活检，明确情是否好转，以及有无变。
慢性萎缩性患者要注意自己有无症家族史尤其是消化道家族史。所谓家族史就是直系亲属是否患有症（和自己有缘关系的亲属），如果有症家族史的话，患风险要比普通人群至少高2-3倍，更要注意饮食，减少不良的生活习惯。平时注意的事项建议如下：
（1）、改善不良生活习惯：尽量做到饮食规律，少吃烟熏火烤食物（含有致物）、少吃腌制食物（亚硝酸盐）、不要经常喝高度酒（对粘膜损伤严重）、不要经常吃烫食（同样损伤胃粘膜，反复的损伤和修复过程容易出现突变机会）、尽量不吃霉变食物。
（2）、建议行吹气试验检查是否幽门螺旋杆菌（Hp）：研究表明Hp是的主要原因之一，也是胃的高危因素。因此，根除Hp就非常必要。
（3）、如果有症家族史的话，建议定期体检。
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